{"id":190,"date":"2014-03-11T17:37:13","date_gmt":"2014-03-11T16:37:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mariangelapiotti.it\/?p=190"},"modified":"2016-05-11T15:46:32","modified_gmt":"2016-05-11T13:46:32","slug":"mutismo-selettivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mariangelapiotti.it\/mutismo-selettivo\/","title":{"rendered":"Il Mutismo Selettivo, un messaggio poco ascoltato"},"content":{"rendered":"<h3><b>Il mutismo selettivo<\/b><\/h3>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-191 size-full\" title=\"url\" src=\"http:\/\/www.mariangelapiotti.it\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/url5.jpg\" alt=\"mutismo selettivo\" width=\"229\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/www.mariangelapiotti.it\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/url5.jpg 229w, https:\/\/www.mariangelapiotti.it\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/url5-100x100.jpg 100w, https:\/\/www.mariangelapiotti.it\/wp-content\/uploads\/2014\/03\/url5-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 229px) 100vw, 229px\" \/>Il Mutismo Selettivo \u00e8 un <strong>disturbo ansioso infantile<\/strong> caratterizzato dall&#8217; &#8220;incapacit\u00e0&#8221; del bambino di <strong>parlare in determinate situazioni sociali<\/strong>, non \u00e8 causato da ritardo mentale, handicap uditivo o altri disturbi organici. \u00c8\u00a0caratterizzato dall&#8217;uso appropriato della lingua parlata in alcune situazioni, con una totale e persistente assenza dell&#8217;uso del linguaggio altrove.\u00a0Molto spesso il bambino parla liberamente a casa mentre \u00e8 muto a scuola e in altre situazioni. La maggior parte dei bambini parla pi\u00f9 con altri bambini che con adulti.<\/p>\n<p>Di solito <strong>i primi sintomi compaiono tra 1 e 3 anni<\/strong> di et\u00e0. Essi sono la timidezza, il rifiuto di parlare in alcune situazioni, un comportamento riservato.<\/p>\n<p>Sebbene il disturbo si instauri prima dei 5 anni di et\u00e0, esso \u00e8 riconosciuto in modo chiaro solo dopo questa et\u00e0, quando il bambino inizia la scuola materna o la scuola elementare, situazioni in cui ci si aspetta che i bambini usino il linguaggio verbale.<\/p>\n<p>Prima della scuola, i genitori del bambino e le figure che lo circondano <strong>non notano di solito alcun problema<\/strong> significativo nel comportamento relativo al linguaggio, poich\u00e9 il bambino parla normalmente in casa. Se il bambino rimane silenzioso oppure ha un <strong>atteggiamento riservato<\/strong> in presenza di adulti esterni alla famiglia, raramente questo comportamento viene considerato anormale o allarmante. Il bambino \u00e8 considerato &#8220;timido&#8221;.<\/p>\n<p>Quando inizia la scuola, il comportamento muto \u00e8 similmente considerato un segno di timidezza, si ritiene che sia una breve fase che passer\u00e0 con il tempo. Quando l&#8217;anno scolastico procede e <strong>il mutismo persiste<\/strong>, allora il comportamento silenzioso viene preso seriamente in considerazione. Il <strong>fenomeno non \u00e8 conosciuto<\/strong> dalla maggioranza degli insegnanti poich\u00e9 si verifica raramente. Spesso, di fronte ad un comportamento con rifiuto di parlare, la gente reagisce punendo, trascurando o minacciando il bambino.<\/p>\n<p>Quando viene finalmente riconosciuto, la media dei bambini \u00e8 muta gi\u00e0 da due anni. A quel punto il comportamento non-verbale \u00e8 diventato <strong>un atteggiamento consolidato,<\/strong> <strong>molto difficile da modificare<\/strong>. Nella maggior parte dei casi, il bambino parla con uno o pi\u00f9 membri della famiglia (soprattutto la madre), qualche volta con uno o alcuni coetanei, ma non con gli estranei, e non a scuola. Nella scuola, nel cortile della ricreazione, il bambino spesso parla o sussurra ad alcuni coetanei. Dentro la classe di solito non parla con nessuno.<\/p>\n<p>La maggioranza dei bambini escogita un modo efficace di <strong>comunicare non-verbalmente<\/strong>, per esempio indicando, sorridendo, facendo cenni con la testa, rimanendo inespressivi e immobili finch\u00e9 qualcuno indovina correttamente cosa vogliono, scrivendo note, etc. L&#8217;ambiente che lo circonda comprende la comunicazione del bambino ed egli <strong>reagisce positivamente<\/strong>. Il comportamento non-verbale sostituisce quello verbale e viene rinforzato dalla reazione positiva dell&#8217;ambiente circostante.<\/p>\n<p>I bambini hanno, nella maggioranza dei casi, dei <strong>tratti tipici<\/strong> che diversi autori hanno riportato nelle loro descrizioni di casi studiati: spina dorsale diritta con la testa e le spalle lievemente curvate in avanti, uno sguardo evasivo abbassato, braccia irrigidite stese lungo il corpo, sguardo fisso nel vuoto. Quasi tutte le descrizioni fanno riferimento alla <strong>timidezza, all&#8217;inibizione o all&#8217;ansia<\/strong>. Molti di questi bambini hanno un grande desiderio di parlare in tutte le situazioni, ma non riescono a farlo. Possono <strong>aver paura di parlare<\/strong> o di <strong>interrompere l&#8217;abitudine di non-parlare<\/strong>, oppure possono sentirsi imbarazzati a parlare perch\u00e9 non sanno quale sar\u00e0 la reazione da parte delle altre persone.<\/p>\n<p>&#8220;Se i pazienti con MS sono correttamente diagnosticati e trattati, essi e i loro genitori possono aspettarsi una prognosi eccellente,&#8221; dice la <strong>d.ssa Shipon-Blum<\/strong>, ricercatrice ed esperta del mutismo selettivo, che opera negli Stati Uniti ed \u00e8 direttore esecutivo e direttore medico della <em>Selective<\/em> <em>Mutism<\/em> <em>Group-Childhood<\/em> <em>Anxiety<\/em> <em>Network<\/em>, rete che funziona primariamente online ed \u00e8 <strong>la pi\u00f9 vasta organizzazione nel mondo<\/strong> che si occupa del mutismo selettivo.<\/p>\n<p>La d.ssa Shipon-Blum fa rilevare che gran parte di questi bambini sono <strong>eccezionalmente intelligenti<\/strong> e che hanno attitudine all&#8217;arte. &#8220;Se ci riflettiamo, ci si accorge che questi bambini comprendono tutto, ma sono incapaci di esprimere verbalmente i loro sentimenti.&#8221; Costruire la fiducia in se stessi in bambini che sono tutto tranne che sicuri di s\u00e9 pu\u00f2 essere impegnativo. Se un bambino \u00e8 un bravo piccolo artista, un modo di fornirgli fiducia in s\u00e9 \u00e8 quello di <strong>allestire una mostra dei suoi lavori<\/strong> su una parete della scuola, lei spiega. Se un bambino sa come trattare gli animali, pu\u00f2 essergli di aiuto <strong>affidargli la responsabilit\u00e0 della cura di un animale<\/strong> domestico.<\/p>\n<p>Contemporaneamente, frequenti elogi da parte dei genitori <strong>sono necessari per aiutare questo processo<\/strong>. Infatti, il coinvolgimento dei genitori \u00e8 essenziale, sottolinea la d.ssa Shipon-Blum. I genitori dovrebbero trascorrere pi\u00f9 tempo possibile con loro figlio\/a dentro la classe prima e dopo la scuola. Mentre \u00e8 dentro la classe, il genitore deve parlare al figlio. In questo modo il bambino si abitua ad<strong> ascoltare la voce del genitore nell&#8217;ambiente scolastico<\/strong>. Contemporaneamente, i genitori dovrebbero organizzare frequenti incontri fuori della scuola tra il bambino e i suoi compagni di scuola, consiglia la d.ssa Shipon-Blum. Questo fa esercitare il bambino a parlare con gli amici e gli rende pi\u00f9 facile <strong>interagire con i compagni<\/strong> quando \u00e8 di nuovo a scuola.<\/p>\n<p>Il <em>Selective<\/em> <em>Mutism<\/em> <em>Group<\/em> riferisce che <strong>un bambino su 1000<\/strong> negli Stati Uniti \u00e8 interessato da questo disturbo, ma la d.ssa Shipon-Blum sospetta che il numero sia molto pi\u00f9 alto. &#8220;Credo fermamente che ci siano molti bambini cui \u00e8 stata fatta una diagnosi sbagliata. Molti sono ritenuti autistici mentre in realt\u00e0 sono selettivamente muti&#8221;. [&#8230;] &#8220;Come genitore, \u00e8 doloroso veder soffrire il proprio bambino. Nel mio lavoro vedo molti bambini che soffrono veramente, cui \u00e8 stata <strong>fatta una diagnosi o una terapia sbagliata<\/strong>. Ci\u00f2 \u00e8 straziante specialmente perch\u00e9 questi bambini possono essere trattati con successo. Possono superare la loro ansia fino a <strong>condurre una vita normale, felice e appagante<\/strong>. Il mio consiglio ai medici \u00e8 il seguente: se un genitore vi dice che suo figlio non parla a scuola e questo sintomo persiste da pi\u00f9 di un mese, per favore prendete in considerazione il mutismo selettivo.\u201d La d.ssa Shipon-Blum aggiunge: &#8220;Spesso la gente mi chiede: &#8216;Cos&#8217;\u00e8 il mutismo selettivo?&#8217; La mia risposta \u00e8 chiara. <strong>\u00c8 un bambino che soffre in silenzio.<\/strong>&#8221;<\/p>\n<p>Riguardo al trattamento un bambino che non parla \u00e8 difficile da avvicinare. Gli insegnanti e gli esperti hanno solo un accesso limitato allo sviluppo sociale ed intellettuale del bambino. A scuola il bambino con MS \u00e8 spesso considerato testardo, furbo o autoritario, e in alcuni casi gli insegnanti ritengono che il bambino sia proprio muto o ritardato.<\/p>\n<p>Per affrontare questo disturbo <strong>\u00e8 necessario essere aperti a quello che il MS realmente \u00e8<\/strong>, allora sar\u00e0 possibile cercare delle soluzioni e portare il bambino a parlare.<\/p>\n<p>Forse \u00e8 difficile trovare un trattamento valido per tutti i bambini con MS. Ogni bambino \u00e8 un caso a s\u00e9 perch\u00e9 <strong>le cause del MS sono varie<\/strong>. Reed (1963) scrive che &#8220;poich\u00e9 il mutismo elettivo \u00e8 causato da diversi fattori psicologici in personalit\u00e0 differenti, <strong>non esiste un trattamento standard<\/strong>&#8220;. \u00c8\u00a0importante rilevare che il termine Mutismo Selettivo esclude tutte le altre forme di mutismo, inclusi il ritardo mentale, la schizofrenia, l&#8217;afasia e la perdita dell&#8217;udito. Le diverse strategie di trattamento includono <strong>logoterapia, terapie comportamentali, psicoanalitiche, psicoterapia familiare<\/strong> e una combinazione di questi approcci. Mentre la logoterapia ha ricevuto una maggiore attenzione tra il 1940 e 1960, nella recente letteratura medica ha avuto poco rilievo.<br \/>\nIn seguito ha prevalso il metodo psicodinamico, mentre l&#8217;approccio pi\u00f9 recente ed efficace nella cura del MS \u00e8 di tipo <strong>multimodale<\/strong>. Il trattamento, finalizzato a diminuire l&#8217;ansia, aumentare l&#8217;autostima e il senso di sicurezza nelle situazioni sociali, dovrebbe essere impostato su una combinazione di:<\/p>\n<ol start=\"1\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Play Therapy<\/span><\/strong>: terapisti qualificati usano l&#8217;arte della terapia basata sul gioco per far rilassare ed aprire il bambino.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Psicoterapia ad approccio corporeo<\/span><\/strong>: la terapia aiuta il bambino a rivedere il suo atteggiamento aiutandolo a ri-indirizzare le sue paure ansiose e preoccupazioni in pensieri positivi. Si lavora anche sull\u2019essere consapevoli di s\u00e9: \u201cda dove sento il disagio nel corpo e come possono rendermene conto? riconoscendo e gestendo le proprie emozioni.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Autostima<\/span><\/strong>: i genitori devono elogiare il bambino per le sue qualit\u00e0 positive. Se ad esempio il bambino sa disegnare o costruire bene, mostrare i suoi lavori, farli &#8220;spiegare&#8221; da lui ai parenti o agli amici pi\u00f9 cari con cui si sente a suo agio.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Socializzare frequentemente<\/span><\/strong>: incoraggiare il bambino alla socializzazione, senza costringerlo. \u00c8 consigliabile favorire gli incontri con i compagni di scuola, poich\u00e9 l&#8217;obiettivo \u00e8 quello di aiutare il bambino a sentirsi pi\u00f9 a suo agio proprio con i compagni affinch\u00e9 si verifichi la verbalizzazione.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Coinvolgere la scuola<\/span><\/strong>: gli insegnanti e il personale scolastico sono di estrema importanza nel processo di trattamento del Mutismo Selettivo. Gli insegnanti devono essere istruiti sul MS. All&#8217;inizio la non-verbalizzazione pu\u00f2 essere accettata. In seguito, quando il bambino mostra dei progressi, l&#8217;insegnante dovrebbe essere coinvolta nel piano di trattamento, incoraggiando la verbalizzazione con delicatezza e gradualit\u00e0.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Coinvolgimento della famiglia<\/span><\/strong>: i membri familiari devono essere coinvolti nel processo di trattamento del mutismo selettivo.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il mutismo selettivo Il Mutismo Selettivo \u00e8 un disturbo ansioso infantile caratterizzato dall&#8217; &#8220;incapacit\u00e0&#8221; del bambino di parlare in determinate situazioni sociali, non \u00e8 causato da ritardo mentale, handicap uditivo o altri disturbi organici. \u00c8\u00a0caratterizzato dall&#8217;uso appropriato della lingua parlata in alcune situazioni, con una totale e persistente assenza dell&#8217;uso del linguaggio altrove.\u00a0Molto spesso il [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.5 - 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