{"id":13,"date":"2013-04-05T17:46:44","date_gmt":"2013-04-05T15:46:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mariangelapiotti.it\/?p=13"},"modified":"2016-05-12T15:44:19","modified_gmt":"2016-05-12T13:44:19","slug":"disturbi-psicosomatici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mariangelapiotti.it\/disturbi-psicosomatici\/","title":{"rendered":"I disturbi psicosomatici"},"content":{"rendered":"<h3>I disturbi psicosomatici<\/h3>\n<p>Il corpo e la psiche <strong>s&#8217;influenzano a vicenda grazie alle interconnessioni<\/strong>, che avvengono attraverso un complesso sistema psico \u2013neuro \u2013immuno -endocrino. Quando questo sistema si auto-regola in modo corretto, una volta passato l\u2019evento stressante fisico o psichico che sia, la reazione psicosomatica si esaurisce e tutto ritorna come prima. Quando il meccanismo &#8216;si inceppa&#8217;, invece di una normale reazione allo stress possiamo <strong>sviluppare dei disturbi psicosomatici<\/strong>.<\/p>\n<p>La malattia psicosomatica si manifesta a livello fisico ma \u00e8 <strong>provocata, scatenata o aggravata da fattori psichici<\/strong>. Molti disturbi psicosomatici hanno un\u2019origine multifattoriale, ovvero <strong>si manifestano soltanto in presenza di pi\u00f9 fattori che agiscono insieme<\/strong>.<br \/>\nUn fattore psichico potrebbe, per esempio, scatenare attacchi di panico in presenza di una predisposizione familiare su base biologica oppure, sommandosi all\u2019azione di un fattore infettivo (Helicobacter), causare l\u2019ulcera duodenale. Quando entrano in gioco sia le cause fisiche (genetiche, infettive, traumatiche) che psichiche (stress cronico, ansia, un tipo di personalit\u00e0 pi\u00f9 vulnerabile) \u00e8 arduo stabilire quali siano pi\u00f9 importanti nel determinare e mantenere il disturbo. Un approccio terapeutico efficace dovrebbe perci\u00f2 tenere conto di tutti questi fattori.<\/p>\n<p>Accade <strong>spesso purtroppo che l\u2019aspetto psicologico non emerga<\/strong> perch\u00e9 i disturbi si manifestano solo a livello fisico e n\u00e9 il medico, n\u00e9 tanto meno il paziente, sospetta la presenza di altre cause. Il sospetto pu\u00f2 nascere quando gli esami clinici continuano ad essere negativi, o quando la terapia farmacologica ben condotta non produce effetti duraturi. A rendere pi\u00f9 difficile la diagnosi \u00e8 anche la perdita, col tempo, del nesso causale con il fattore psichico sottostante&#8230; Sar\u00e0 cos\u00ec anche per (molti) tipi di disturbi: diventer\u00e0 difficile risalire a quando e perch\u00e9 sono comparsi.<\/p>\n<p>I <strong>sintomi saranno sempre pi\u00f9 scollegati<\/strong> dalla situazione emozionale e la persona che ne soffre non accetter\u00e0 facilmente l\u2019ipotesi che a scatenare i suoi problemi fisici sia un remoto &#8220;conflitto intrapsichico&#8221;, un\u2019esperienza emotiva mal digerita o qualche sentimento profondamente sepolto.&#8221; \u00a0In termini generali, le malattie psicosomatiche sono quelle condizioni patologiche che si possono considerare <strong>malattie vere e proprie<\/strong> e che comportano danni a livello organico essendo causate (o aggravate) da fattori emozionali.<\/p>\n<p>I <strong>sintomi psicosomatici<\/strong> derivano dal coinvolgimento del sistema nervoso autonomo e sono la risposta &#8220;vegetativa&#8221; a situazioni diverse di disagio mentale o di stress.\u00a0I sintomi psicosomatici sono comuni anche in varie forme di depressione e <strong>praticamente in tutti i disturbi d&#8217;ansia<\/strong>, ma esistono dei disturbi psicosomatici veri e propri che si manifestano in assenza di altri sintomi di natura psicologica, e che quindi rendono pi\u00f9 difficile ricondurre il malessere fisico ad un problema psicologico.<\/p>\n<p>Disturbi psicosomatici possono interessare l\u2019<strong>apparato gastrointestinale<\/strong> (gastrite, colite ulcerosa, ulcera peptica), l\u2019apparato cardiocircolatorio (tachicardia, aritmie, cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa), l\u2019<strong>apparato respiratorio<\/strong> (asma bronchiale), l\u2019<strong>apparato urogenitale<\/strong> (dolori mestruali, impotenza, eiaculazione precoce o anorgasmia, enuresi), <strong>la cute<\/strong> (la psoriasi, l&#8217;acne, la dermatite atopica, il prurito, l&#8217;orticaria, la secchezza delle mucose, la sudorazione), <strong>il sistema muscolo-scheletrico<\/strong> (cefalea tensiva, crampi muscolari, torcicollo, mialgia e fibromialgia, artrite, dolori rachidei) e l\u2019<strong>alimentazione<\/strong>.<\/p>\n<p>Esistono <strong>specifiche condizioni cliniche<\/strong> che rientrano nell&#8217;ambito delle malattie psicosomatiche e sono:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2007\/11\/psicosomatica-disturbo-di.html\">disturbo di somatizzazione<\/a>;<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2007\/10\/ipocondria-paura-delle-malattie.html\">ipocondria<\/a> ;<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2007\/12\/considerazioni-sul-dismorfismo-corporeo.html\">disturbo di dismorfismo corporeo<\/a>;<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2007\/12\/sul-disturbo-algico-il-dolore-psicogeno.html\">disturbo algico<\/a>,<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esistono poi <strong>sindromi cliniche<\/strong> che hanno componenti di tipo psicosomatico, e sono:<\/p>\n<p>1. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2007\/12\/dca-i-disordini-del-comportamento.html\">Disturbi dell&#8217;alimentazione<\/a><\/strong><\/span> che si evidenziano intorno ai due eccessi rappresentati dall&#8217;anoressia e dalla bulimia.<\/p>\n<p>2. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi gastroenterici<\/strong><\/span> con sensazioni elementari di sicurezza e fiducia da un lato e insoddisfazione e bisogno dall&#8217;altro, connessi a loro volta a condizioni di saziet\u00e0 e fame. Le manifestazioni pi\u00f9 palesi sono l&#8217;ulcera peptica e la colite ulcerosa.<\/p>\n<p>3. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi cardiocircolatori<\/strong><\/span> determinati da stress sociali, inadeguatezza del proprio status rispetto alle proprie aspirazioni, perdita di protezione che esi\u00adgono continua vigilanza e permanente stato di pre\u00adparazione a \u00ablotta e fuga\u00bb, che si manifestano a li\u00advello <a href=\"http:\/\/psicoterapiasiena.blogspot.com\/2008\/06\/depressioni-e-patologia-cardiovascolare.html\">psicosomatico nella cardiopatia ischemica<\/a> e nell&#8217;ipertensione essenziale.<\/p>\n<p>4. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi respiratori<\/strong><\/span> determinati da fattori emo\u00adzionali con fattori predisponenti. La sindrome pi\u00f9 significativa \u00e8 l&#8217;asma bronchiale.<\/p>\n<p>5. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi urogenitali<\/strong><\/span> che compaiono o in mo\u00admenti particolarmente importanti della vita riprodut\u00adtiva come le mestruazioni, la gravidanza, la contraccezione, il parto, l&#8217;aborto, o con la cessazione della capacit\u00e0 riproduttiva come la me\u00adnopausa. Rientra in questo gruppo anche l&#8217;enuresi o incapacit\u00e0 di inibire il riflesso urinario.<\/p>\n<p>6. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi locomotori<\/strong><\/span> dove il fattore psicologico gioca un importante ruolo eziologico nei dolori lom\u00adbari, nel reumatismo psicogeno, nelle artriti reuma\u00adtoidi, nelle cefalee da contrazione muscolare, nel bruxismo e nelle diverse forme in cui \u00e8 in\u00adteressata la locomozione.<\/p>\n<p>7. <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Disturbi dermatologici<\/strong><\/span> dove la pelle, accanto alla funzione protettiva, termostatica, tattile, dolo\u00adrifica, immunitaria ed escretoria, svolge anche la funzione di espressione delle emozioni.<\/p>\n<p>Il <strong>paziente psicosomatico presenta<\/strong> un&#8217;insufficienza, costituzionale o ac\u00adquisita, di <strong>processi di mentalizzazione<\/strong>, ossia di ela\u00adborazione psichica dell&#8217;emozione attraverso il pen\u00adsiero, sia intellettuale e cosciente sia immaginativo e fantastico, e un&#8217;accentuazione del pensiero opera\u00adtivo, sempre rigidamente aderente alla realt\u00e0 con\u00adcreta e incapace di vita fantastica.<\/p>\n<p>Di qui l\u2019importanza di un lavoro analitico profondo che possa <strong>portare alla consapevolezza dell\u2019elaborazione psichica<\/strong> e alla possibilit\u00e0 di inserire elementi nuovi di fantasia e creativit\u00e0, che coinvolga il corpo e permetta al pensiero di fluire morbidamente verso il movimento, il respiro, la libert\u00e0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I disturbi psicosomatici Il corpo e la psiche s&#8217;influenzano a vicenda grazie alle interconnessioni, che avvengono attraverso un complesso sistema psico \u2013neuro \u2013immuno -endocrino. 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